Пост о скарлатине
Распространенная детская инфекция, входит в большую шестерку классических детских экзантем:
- первая болезнь - корь
- вторая болезнь - скарлатина
- третья болезнь - краснуха
- четвертая болезнь - инфекционный мононуклеоз
- пятая болезнь - инфекционная эритема (парвовирус В19)
- шестая болезнь - детская розеола (внезапная экзантема)
Единственная инфекция, из этой большой шестерки, требующая лечения антибиотиками.
О скарлатине коротко тут (статья для пациентов): http://medspecial.ru/for_patients/7/23518/
Подробно тут (глава из учебника Педиатрия по Нельсону 17 издания, рус): https://drive.google.com/open?id=1Aoo3k4tU7nUlxV5wLEoLV6SPbhPDGFX9
Совсем подробно и современно тут (англ): https://emedicine.medscape.com/article/1053253-overview
Скарлатину необходимо подтверждать посевом из зева на БГСА (GAS), или Стрептатестом http://streptatest.ru/
Скарлатину очень важно не спутать с болезнью Кавасаки: https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1565876953470137
Лечение скарлатины антибиотиками нужно даже не столько для выздоровления от инфекции (она и без антибиотиков пройдет, только попозже), сколько для профилактики некоторых форм ревматизма (возникает через месяц после перенесенной инфекции). Старые врачи говорили: "Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце". Это очень меткое выражение. Чтобы снизить риск развития ревматических болезней после скарлатины, нужно принимать антибиотик пенициллиновой группы СТРОГО 10 СУТОК. Родителям иногда трудно выполнить эту рекомендацию, потому что уже через пару дней лечения антибиотиками все симптомы уходят и ребенок выглядит почти здоровым - но это ОЧЕНЬ ВАЖНО.
У скарлатины есть "родная сестра" - стрептококковая ангина. О ней подробнее (для пациентов) тут:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=341295
Еще подробнее (для коллег) тут https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1574122979312201
Это другая форма проявления все той же БГСА (GAS) инфекции.
Несмотря на то, что через сутки от начала антибиотикотерапии пациент перестает быть заразным, российские приказы требуют не допускать детей в детские коллективы 21 день от начала скарлатины или стрептококковой ангины:
=======
6.3.2. Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания.
6.3.3. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и первые 2 класса общеобразовательной организации, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти организации через 12 дней после клинического выздоровления.
6.3.4. Дети и подростки из организаций с круглосуточным пребыванием подлежат дополнительной двенадцатидневной изоляции после выписки из стационара. Допускается их изоляция в той же организации при наличии для этого условий.
http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=1773
=======
И, до кучи, российские приказы требуют госпитализации всех детей со скарлатиной в стационар. Не спрашивайте меня почему - тайна сия велика есть (с)